期刊简介

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  • 杂志名称:上海预防医学杂志
  • 主管单位:上海市卫生局
  • 主办单位:上海市预防医学会
  • 国际刊号:1004-9231
  • 国内刊号:31-1635/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
上海预防医学杂志2013年第06期

缺血性脑卒中急性期治疗结局影响因素的回顾分析

赵卿;毛芸瑾;沈俭;白宇;王钢仁

关键词:缺血性卒中, 急性期, 降压药, 回归分析
摘要:[目的] 探讨缺血性脑卒中急性期治疗结果与可能的影响因素的关系. [方法] 回顾性收集上海市普陀区中心医院神经内科2012年1月—8月发病72h内就诊的急性缺血性脑卒中,且NIHSS评分≥4分的109例患者资料.治疗结局按照急性期(2周)神经功能缺损评分(NIHSS)、治疗后改善情况分为显效组(>30%)、改善组(10%~30%)、无改善组(<10%)、加重组(<0分)和死亡组5组,采用卡方检验和Logistic回归分析研究可能的影响因素与治疗结果的关系. [结果] 缺血性脑卒中急性期治疗结果与性别、吸烟史、OCSP分型、是否合并高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、是否为复发无显著相关性(P>0.05),而与年龄、是否初始NIHSS评分>10分、是否合并发热及发病72h内有无使用降压药物显著相关(P=0.043,0.023,0.003,0.002),其中是否使用钙离子拮抗剂CCB降压与疗效差异显著相关(P=0.001),而是否使用ACEI或ARB降压与疗效差异无显著相关性(P=0.169).Logistic分析结果进一步证实,使用降压药物是降低缺血性卒中急性期治疗效果的主要危险因素(OR=4.406,95% CI:1.84-10.53). [结论]缺血性脑卒中NIHSS> 10分预示急性期治疗结果不佳,且发病72h内应尽量避免使用各种降压药物,尤其是钙离子拮抗剂.